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2019
07-07

2019只敢看1遍的滿分紀錄片《人間世》第2季視頻第13集最感人片段集合看一次哭一次暴風雪:最后一集 談談生死

人間世第5集 抗癌之路:癌癥的黑匣里仍有微光

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蟄伏兩年半,紀錄片《人間世》第二季(下稱《人間世2》)在2019年元旦悄然回歸。在這個象征著新生的日子里,人們忍住淚水,目送第一集里患重病的孩子像煙花一樣離開人世。

仍然是發生在醫院的故事,仍然追問著生生死死。和第一季一樣,它試圖告訴人們,現代醫學的復雜與殘酷,醫學是有邊界的,醫生竭盡全力往往是“有時治愈,常常幫助,總是安慰”。在患者之苦和醫者之難的冷靜呈現中,重建醫生與患者的理解和信任。由重慶時時彩計劃軟件老彩民時時彩人工計劃時時彩玩法介紹時時彩開獎結果整理提供

深度報道出身的主創們,還想往前走一步,看得更遠一些。從第二季第一集開始,他們有意識地將社會議題置入敘事當中:罕見病的救治與普及,職業病的認定和診斷,癌癥患者昂貴而艱險的抗癌之路,阿爾茨海默癥患者的養護困境,他們還拍下了第一季未能完成的醫患糾紛現場和精神病患者的處境。50個人,9個攝制組,200多個拍攝對象,每600分鐘素材剪1分鐘進入正片。他們笨拙地等待和靠近,試圖呈現更廣闊社會的真相。

醫院是觀察社會的最佳場所,從出生到死亡,幾乎容納著人一生需要經歷的一切,所有的人際關系和他所扮演的社會角色。在接受第一財經采訪時,《人間世2》總制片人周全說,日常生活會讓人的感知鈍化,當人們身處醫院,會變得銳利和敏感起來,重新審視那些看起來遙遠而極易忽視的東西。

在講述一個個社會議題的同時,鏡頭關照的是那些平凡的個體。醫學冰冷,溫度存在于那些為開拓荒原而堅持不懈的人,他們是被下達死亡判決書還依然頑抗癌細胞的病人,是爭分奪秒挽救生命的醫生,也是遭遇喪子之痛后顫抖著簽下器官捐獻協議書的父母。重要的不是呈現苦難本身,而是人在極端困境中的選擇,即使知道努力是徒勞,他們身上強大的能量、求生的努力打動了拍攝者。他們想把這些瞬間記錄下來,讓更多人看到。

為什么觀看他人的生活是有意義的,導演范士廣一直記得魯迅在《這也是生活》中寫的:“無窮的遠方,無數的人們,都和我有關”。精神病患者、失智的老人、罹患骨肉瘤的孩子,他們和每個人有關:“誰是邊緣,誰又是主流,誰來畫圓心,每個人都值得我們去關心。”日常生活中蘊藏的驚心動魄,驅使人們思考:“人應當以怎樣的品相生活下去。”

推動哪怕很小的進步

在第二集圍繞高危產婦展開的《生日》播出之后,許多觀眾出離憤怒:已育兩個女兒的產婦冒著大出血風險,九死一生產下男孩;肺動脈高壓患者執意要生產,最終因并發癥去世。人們無法理解其中兩位女性的選擇,覺得“她們是不是瘋了”,進而責備兩位產婦的家屬,認為他們逼迫女性冒險生產。

根據《婚姻法》,夫妻雙方對生育后代意見相左時,法律首先保護女性的生育權。《人間世2》團隊看到更多的是在危重產科病房,聚集了許多為了生育而不顧一切的女性。關于網上引發的討論,范士廣認同社會學家李銀河在微博中的回應,她寫道:“人類幾乎是唯一會選擇自殺的物種,有的人把自己的生命擺在首位,有人把生孩子擺在首位,外人無法對她的選擇做出判斷,尤其不能做道德評判。”

范士廣認為,人們身處的社會環境造成了選擇的巨大差異:“只要去中國農村、大量的三四線城市,在溫州、福建等宗族意識較強的地域看一看,在醫院的輔助生殖中心每天排隊的人有多少,就知道中國的現實是什么,很多地方重男輕女的思想有多么根深蒂固。”

導演秦博告訴第一財經,《人間世2》要做的不是批判和譴責,但也不代表他們認同某種觀念:“生育是偉大的,但也可能造成個人的負擔,甚至是枷鎖。我們希望更多女性在選擇的時候,不要被他人的意愿所裹挾。”

《人間世2》希望不僅僅是呈現,而是推動一點點哪怕是很小的進步。比如對科學精神的普及,讓一個肺動脈高壓患者了解,生育于她而言意味著高風險,進而能夠做出更理性的決定;讓信息更準確地抵達需要他們的患者身上,找到專業醫院進行及時治療;讓公眾不再妖魔化一種疾病的患者,理解他們身處的世界。

在做深度報道記者的時候,秦博和范士廣都曾關注過魏則西事件,魏則西是一位骨肉瘤患者,這是一種“連續拋22次硬幣,都是正面”概率的疾病,概率百萬分之三,它在骨科當中是最少字數的一個章節,多發于青少年,至今仍有很多骨肉瘤的患者遭遇和魏則西相似的困境。因為病情特殊,基層醫院無法確診而延誤了最佳治療時間。秦博和范士廣在上海第一人民醫院看到了骨肉瘤患者,很是心疼:“安仔(蔡炫安)在各個醫院流轉了很長時間,走了很多彎路,就是基層醫院診治不規范,對疾病的常識不了解;王思蓉一開始一直說自己腿疼,大人一直以為是生長痛,可誰能知道是骨肉瘤。”

未播出的一集中,他們拍下了第一季未能拍攝的精神病患者,在接近精神病患者之前都有過一定程度的恐懼,可是醫生反駁他們:“我們生活在同一個世界”。范士廣說,公眾對于精神病疾病嚴重妖魔化:“每個人都有狂躁癥,只不過是輕度狂躁還是重度狂躁。每個人都可能抑郁,這和感冒發燒一樣,可以通過治療痊愈。但是當你工作當中,發現有精神病患者,大家都會很害怕。”

范士廣認為,癌癥、精神疾病應當被社會重視:“每五個人當中就有一個癌癥病人,每七分鐘就有一個人被確診為癌癥,它是人類的頭號公敵,每天奪走多少人的生命,這應當是社會共同關注的話題。當我們面臨這樣的情況時,面對這樣的敵人的時候,應該是盲目樂觀還是絕望悲觀,我們得知道真相是什么,才有準備。”

鏡頭下真實的醫患關系

秦博在瑞金醫院蹲守一年多,記錄了127起醫患糾紛案例,在有時沉重有時令人啼笑皆非的醫鬧場景中,他試圖找到問題的癥結:醫療風險、資源緊張、血源不足、青年醫生成長需要時間等等。

他發現,很多病人對醫學的復雜性一無所知。“治病突然出了別的毛病,不理解;手術后別的床位恢復得快,不理解。核磁共振要等一個月,接受不了;床位緊張,賴著不走,外面的病人就進不來,手術就沒辦法安排。”醫生和患者一來一去,難免說兩句話不得體,就“醫患糾紛”了。

每個人都希望醫學不斷進步,但沒有人愿成為進步的代價。現代醫學最殘酷的地方在于,醫生也會犯錯。年輕醫生需要失敗病例來不斷累積經驗,他們成長再快,也不可能一蹴而就。

秦博記得,一位骨科醫生把一次失敗案例的病人骨骼做成模型放到自己辦公室,每次遇到類似重大手術的時候,就會看一下這個模型再去手術:“一個人選擇做醫生,吃這么多苦,多少還是想做點事。”

范士廣一直告誡自己要警惕,究竟應該以何種方式呈現醫生的形象。他坦言,玩忽職守、不負責任、態度惡劣的醫生的確存在,但他始終認為,這個職業本身值得歌頌:“它有光環,和其他職業不一樣,它代表著這個社會的精神。”

一個人要成為醫生,本科五年,碩士七年,博士需要十年,甚至十二年的時間,才有能到醫院給病人看病的機會。

“醫生門檻非常高,他們的使命是治病救人,要拿自己的生命去醫治另一個生命。12個小時在手術臺上是醫生的常態,哪一個職業可以做到呢?我們不想培育公眾對醫生的不滿。”范士廣觀察到,已經有很多人放棄了醫生職業:“辛苦,錢又少。一個小醫生,在他職業生涯的前五年,一個月3000塊錢。很多人跳槽去了醫藥公司,如果這么重要的職業優秀的人都不干了,那必然是劣幣驅逐良幣。”

拍一集兒科醫生,眼看著醫生從死神手中搶回病人,范士廣很感慨,“為了挽救一個得了爆發性心肌炎的小女孩,她幾天幾夜沒有回家,哭著和我們說,病人和女兒一樣大,都只有十歲。”重要的還是一個人的職業精神驅使:“今天談情懷太簡單了,星辰大海、仰望星空,但是生活中真的沒有那么多這樣的時刻,都是一些具體而微的事情。”

社會觀察類紀錄片的價值

人在潛意識里,總是無法想象自己生命終結的樣子,這些聯想總與極度恐怖的體驗相關。在拍第一季之前,他們翻閱了大量中國成語,發現人們不愛談論死亡和失敗,尤其在醫學領域,永遠“妙手回春,華佗再世”,“報喜不報憂”。

周全認為,喜悅和美好是生活的一部分,痛苦和磨難也是,“我們只是選擇了別人不太愿意做的一部分,但這些都是生活的一部分。我們不去看,那些真實的故事、搶救失敗的故事還是在發生,它客觀存在。我們有責任把社會真實的一面呈現出來。”

“生命以痛吻我,我卻報之以歌”,這是《人間世2》海報上的一句話。秦博覺得,“痛”讓人清醒,讓人注意到一些事情,讓更多人共情,進而能夠推動一些事情的改變。

他們是記錄者,同時也是親歷者。在醫院的環境中,他們逼著自己面對死亡,將鏡頭靠近鮮血浸透的紗布,泡入藥水中的腿骨。團隊中最年輕的編導、《煙花》分集導演謝抒豪只有25歲,他拍骨肉瘤的兒童,一邊拍一邊哭。“都是修煉。”秦博說。

在和病人交往的過程,秦博心里會產生一些負罪感,因為無論以多真誠的心態去交流,都是抱著拍攝的目的去認識他們。在重癥監護室,人在生死之間徘徊,作為拍攝者應該保持距離還是走上前去,每一次都是煎熬。

一位前輩曾告訴他,拍人文類紀錄片,每經歷一次都不可能帶著素材全身而退,得把自己的生活也交出來,否則負罪感會一直挑唆著內心。“拿出自己的一部分交換,和他們捆綁在一起,成為他們真正的朋友,和他們一起經歷動蕩的時刻,才能去克服倫理問題,心里才會好受一些。”秦博說。

范士廣以前覺得自己心腸挺硬的,一次次看著病人的生命線從曲線變成直線,他以為自己會麻木,覺得稀松平常。但半夜翻看拍攝素材時,卻總是落淚。

他記得去年六一兒童節的時候,蹲守的ICU里住的都是小孩,父母要把玩具送進去。“護士把玩具拿給孩子,說,你只能看一眼,我馬上要拿走。”他記得一個小孩給媽媽寫的信,信上歪歪扭扭三個字:“我會乖”。一個孩子聽護士說,爸爸媽媽在門外地上坐著,她就寫:“地上很涼,你們一定要記得吃飯。”

“這都不是大事,但就讓你熱淚盈眶,給你心里重重一擊。”他想到,為什么人們愿意用“天真”來形容好人,因為孩子是最天真的,拍《人間世》,他反復追問自己的就是“求真”:“是不是真的關心孩子、關心病人,而不是利用他們去拍一個橋段。如果摸著良心說是真的,那我們拍,別人的非議我們都可以接受,因為問心無愧。”

《人間世2》和第一季一樣,都在豆瓣拿到9.6的高分,播放范圍擴大至兩個電視平臺——上海新聞頻道、東方衛視以及三個視頻網站——看看新聞、愛奇藝、騰訊。

周全告訴第一財經,第一季剛播完時,幾乎所有的視頻平臺都來接洽第二季的制作與播放,有網站提出成為出品方,投資紀錄片拍攝。為了保證IP的獨立性,他們決定只進行網絡版權的銷售。據范士廣透露,騰訊、愛奇藝在沒有看過樣片的情況下,以較高價格買下了《人間世2》的網絡播放版權。

近年來,包括《人間世》在內,多部醫療紀錄片《急診室的故事》《生命時速·緊急救護120》《生門》《生命里》紛紛涌現,并獲得較高口碑,但縱觀整個視頻市場,社會觀察類紀錄片依舊是稀缺品,因此溢價率較高。

這些以嚴肅議題為主的紀錄片或許沒有娛樂產品那樣的超高點播放熱度,但周全覺得,判斷IP價值主要基于兩個標準,一個是它復制的可能性,即內容和深度能否支撐它做續集,再者它能否真正影響到它想要到達的人群:“一個小眾IP即便觀眾數量不多,但能夠引發人們的思考,能夠形成社會議題和廣泛討論,它就是有價值的。”

醫生是好是壞?評判應該是人的標準,而不是神

轉換身份接受治療的醫生,為了病人極力爭取血袋的醫生,沒有醫療程序錯誤卻無法出鏡的醫生,面對病人家屬的不理解委屈哭了的醫生……《人間世》播到現在,將視線轉向了一個敏感話題——醫患關系。

醫生和患者,一方生病一方救治,因為牽涉著人最寶貴的生命和健康,變得復雜起來。醫學是沒有標準答案的學科,正如片子里說的,每個人都希望醫學進步,但是當進步的代價是病痛和死亡時,沒人想成為代價。

這其實很好理解,如果你也當過病人,就會明白這種感受。因為缺乏對應的醫學知識,你能依賴的人唯有醫生,而當醫生不能給你信任,病人就如驚弓之鳥,對醫生做的每一個決定都充滿懷疑,也會影響治療進程。

而對于醫生來說,每天的時間有限,要將資源合理分配到每個患者身上,需要強大的管理能力,這種能力甚至并不僅僅依靠他的技術——科室間的協調,以及本身就匱乏的醫療資源,比如血液,比如床位,有時候連醫生都充滿無奈和無力。

不過,這種雙方之間的“拉鋸”,實際上在大多數時候都有一個非常完美的解決方案——溝通。

在瑞金醫院處理患者投訴的綜合接待辦公室里,我們能夠感受到溝通的力量,那些對于治療結果不理解、不滿意的病人家屬們,在這里看到專家們復盤治療過程,聽到醫生為了治療病人付出的那些艱辛和努力,醫生心里的委屈和不甘,他們中的大部分,都選擇了接受與和解——醫生不是神仙,哪怕一個再完美的治療方案,也有可能發生并發癥和后遺癥。

此前采訪中,曾經聽過一段很有道理的形容:“當一個好的醫生,要求是很高的。情商、智商都要高,這就意味著醫生既要技術過硬,又要通曉人情世故。”是的,和人打交道的工作永遠都是復雜的,而醫學,又給人與人之間的關系增添了一重復雜。

醫患雙方的理解來自于共情,來自于信息的交換,這是信任的基礎。有句話說,信任不是一種可以習得的感情,對于病人來說,這種信任最重要的來源和歸屬,都是和他直接接觸的醫生。

胸科醫院的外科醫生陳勇,因為面部痙攣需要動手術,經歷了一次角色的轉換。做過患者之后,他說“我覺得醫生做一次患者是很有必要的”,正是因為這次的經歷,他切身感受了患者在手術前的恐懼、無助、擔心。

也因如此,醫生的推心置腹,病人和家屬都能感受得到。

兩年前,金小姐的公公因為肺部疾病到上海看病,掛了滬上一位專家的特需門診,原先覺得300元的掛號費有些昂貴,但就診體驗卻讓他們大大超出預期。原因正是在于醫生與他們之間的有效溝通。“因為我們當時買了一個昂貴的輔助呼吸的器械(有使用次數的限制),專家老師還手把手教我們怎么操作,怕我們不會用浪費器械的使用次數。當天開了一些檢查,需要隔天出結果,他也說直接拿單子去問他就行,不需要再掛號了。后來又推薦了復查的醫院,水平有保證也不需要排那么久的隊,真的很為我們考慮,過去那么多年了仍然印象深刻。”

誠然,不是所有的溝通都能換來滿意的結果。比如片中那位因為工傷成為植物人的病人,親人在其需要治療時消失得無影無蹤,醫院仍然盡心盡力為其醫治直到死亡,而家屬卻在他去世后來了一場醫鬧,想要賴掉醫藥費。

但這集片尾說:“即使你很難避免別人對你犯規,但真正熱愛醫學的人,不會因此喪失熱情,也不會利用規則、知識,保護自己,放棄病人。”

好醫生難得嗎?

有醫生為了保持手術時氣息的平穩,堅持游泳幾十年;也有醫生為了救治更多的病人,騎著單車奔波在兩個醫院之間,把手臂曬成了陰陽色。

每一天,瑞金醫院的行政樓的保安會遇到無數感恩醫生的患者和家屬,盤子、水晶杯、字畫、手工,是他們最為樸素的情感表達。

正如這集的導演秦博所寫到的:一個醫生是好是壞,評判的標準應該是人的標準,而不是神的標準。而好醫生的標準應該是:他不覺得自己犯錯誤是光榮的,但他愿意分享自己失敗的經驗,他也深深明白,能夠讓他專注于醫學本身的那份力量,來自這樣的病人和家屬,他們忍住了身心的痛苦,以及外界不一樣的聲音,給予了醫生最后的信任。

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作者:非你莫屬最牛求職者|非誠勿擾最新一期視頻全集致富經項目大全
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